Ομιλία με θέμα: Η ΕΠΥ και η διοίκηση των προμηθειών /Του Δημήτρη Μάρδα, Καθηγητή Τμήματος Οικονομικών Επιστημών, ΑΠΘ
Ελληνική Εταιρία Management Υπηρεσιών Υγείας
Παρασκευή και Σάββατο 12 και 13 Οκτωβρίου /Ξενοδοχείο Τιτάνια
H πρόταση που ακολουθεί είναι μέρος εισήγησης που κατατέθηκε στην H Επιτροπή Προμηθειών Υγείας (ΕΠΥ) στα τέλη του προηγούμενου έτους. Είχε ζητηθεί μέσα σε δυο σχεδόν μήνες, (από 14 Οκτωβρίου έως τις 7 Δεκεμβρίου του 2011) στο πλαίσιο μιας ταχείας διαδικασίας, να γίνει ένα σύνολο συγκεκριμένων προτάσεων με σκοπό την πιο εύρυθμη λειτουργία της ΕΠΥ.
Οι προτάσεις της επείγουσας μελέτης κατατέθηκαν στους προβλεπόμενους χρόνους. Δεν έγιναν όμως αποδεκτές από την τριμελή επιτροπή αξιολόγησης του έργου. Το ΔΣ της ΕΠΥ αποδέχθηκε με ισχνή πλειοψηφία την αρνητική εισήγηση της τριμελούς επιτροπής. Δε ζητήθηκε όμως από την εν λόγω επιτροπή ή το ΔΣ πριν την ψηφοφορία, η άποψη των μελετητών στα όσα επισήμανε η τριμελής επιτροπής αξιολόγησης. Η ανωτέρω απόφαση του ΔΣ της ΕΠΥ εστάλη στους μελετητές μετά από οκτώ μήνες από την ημερομηνία κατάθεσης της μελέτης, στα τέλη λοιπόν του Αυγούστου του 2012(!!!). Ακολουθεί ο κύριος κορμός των προτάσεων σε ένα συνεκτικό κείμενο. Αναλυτική απάντηση εκ μέρους των μελετητών στα σχόλια της επιτροπής εστάλησαν στο ΔΣ της ΕΠΥ τρεις ημέρες μετά την αποστολή της απόφασης του ΔΣ της ΕΠΥ. Το Υπουργείο Υγείας, και ειδικότερα Γ.Γ. Υγείας ο κος Π. Καλίρης ενημερώθηκε για τη μελέτη και για τις σχετικές λεπτομέρειες στα τέλη του Αυγούστου επίσης. Έκτοτε σιωπή… Οι στρεβλώσεις όμως στο χώρο των προμηθειών υγείας εξακολουθούν να υφίστανται και να στοιχίζουν πολύ στον προϋπολογισμό της χώρας.
****
H Επιτροπή Προμηθειών Υγείας (ΕΠΥ) αντικαθίσταται από την Επιτροπή Προδιαγραφών (ΕΠ) και απαλλάσσεται από μια επίμονη και ανούσια δραστηριότητα: Την προετοιμασία και προκήρυξη συγκεντρωτικών διαγωνισμών. Οπότε το οποιοδήποτε νέο οργανωτικό σχήμα αναφέρεται κυρίως στ νέα δομή της ΕΠ.
Η ΕΠ έχει ως αρμοδιότητες τις ακόλουθες:
1- Την σύνταξη των τεχνιτών προδιαγραφών, την ηλεκτρονική διαβούλευση των προδιαγραφών , την οργάνωσης τράπεζας προδιαγραφών κ.λπ
2- Την εποπτεία των ΥΠε και νοσοκομείων και γενικά του συστήματος προμηθειών υγείας τουλάχιστον ως προς το σκέλος των προδιαγραφών
3- Τις ενστάσεις κατά των προδιαγραφών
4- Τη δημιουργία προτύπων διακηρύξεων και τη διοίκηση των ηλεκτρονικών προμηθειών, γνώση που θα τη διαχέει στις ΥΠΕ
5- Το παρατηρητήριο τιμών
Οι αρμοδιότητες 1, 4, και 5 είναι σαφώς καταγεγραμμένες στο Άρθρο 8 του Νόμου 3918 . Οι αρμοδιότητες 2 και 3 είναι επακόλουθες της 1 και κρίνεται σκόπιμο να υπαχθούν στις αρμοδιότητες της ΕΠ
Έπεται μια παρουσίαση κατά την ακόλουθη δομή. Ό,τι έχει σχέση με την ΕΠ δίνεται υπό μορφή ενός κειμένου (παρουσίαση κατά άρθρο) που θα μπορούσε να αποτελεί μια Υπουργική Απόφαση, ικανή να οριοθετήσει το πλαίσιο λειτουργίας της ΕΠ. Ότι έχει σχέση με τον εποπτικό της χαρακτήρα σε σχέση με τις Υγειονομικές Περιφέρεις (ΥΠε) δίνεται κατόπιν, υπό μορφή ενός απλού κειμένου.
1. Δομή και τρόπος λειτουργίας της ΕΠ
Άρθρο 1
Καθορίζουμε τους όρους και κανόνες λειτουργίας της ΕΠ ως προς το σκέλος του καθορισμού των ενιαίων τεχνικών προδιαγραφών. Η ΕΠ συντάσσει τις προδιαγραφές των ιατροτεχνολογικών προϊόντων (κατά το Άρθρο 9 παρ. 1 νόμου 3918). Συντάσσει επίσης και τις προδιαγραφές όλων των ειδών του Άρθρου 10 του νόμου 3580/07 και όσων άλλων ειδών προκύψουν και θεωρούνται απαραίτητα.
Παρατήρηση: Ο Νόμος 3918 στο άρθρο 9 αναφέρεται μόνο στις προδιαγραφές των ιατροτεχνολογικών προϊόντων, αφήνοντας ενδεχομένως όλα τα υπόλοιπα στον ΕΚΕΒΥΛ. Αυτά όμως και μόνο τα προϊόντα δε δικαιολογούν την ύπαρξη της ΕΠ. Η ΕΠ θεωρείται σκόπιμο να επεκταθεί σε όλες τις προμήθειες υγείας (αγαθών και υπηρεσιών του Άρθρου 10 του νόμου 3580/07 όπου τα ιατροτεχνολογικά προϊόντα αποτελούν ένα υποσύνολο). Αυτό απαιτεί αλλαγή του Νόμου. Στην περίπτωση αυτή καταργείται η αρμοδιότητα του ΕΚΕΒΥΛ ως προς τη σύνταξη των προδιαγραφών (Παράγραφος 2 Άρθρου 9, Νόμου 3918).
Απλά, μπορεί να σημειωθεί ότι «η ΕΠ μπορεί να συνεργάζεται με το ΕΚΕΒΥΛ στο θέμα της διαμόρφωσης των τεχνικών προδιαγραφών των αγαθών κα υπηρεσιών του Άρθρου 10 του νόμου 3580/07
Άρθρο 2
Οι εν λόγω τεχνικές προδιαγραφές αναφέρονται σε διαγωνισμούς προμηθειών των φορέων, που υπάγονται στο Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης.
Άρθρο 3
Η ΕΠ συγκροτεί πενταμελείς επιτροπές ανά προϊόν και υπηρεσίες (κατά τον CPV) με σκοπό τη διαμόρφωση των τεχνικών προδιαγραφών και την επικαιροποίησή τους. Η ΕΠ πρέπει να κάνει πλήρη αντιστοίχιση των προϊόντων που χρησιμοποιεί με τον κωδικό CPV ή με άλλους κωδικούς που χρησιμοποιούνται (π.χ. από το Παρατηρητήριο Τιμών) Ο αριθμός των πενταμελών επιτροπών είναι συνάρτηση των αναγκών της ΕΠ. Κάθε πενταμελής επιτροπή μπορεί να ασχοληθεί με τη σύνταξη προδιαγραφών για άνω του ενός προϊόντος. Τα μέλη κάθε πενταμελούς επιτροπής οφείλουν να έχουν ειδικότητα σχετική με το προς εξέταση προϊόν. Μέλη της πενταμελούς επιτροπής ορίζονται επιστήμονες προερχόμενοι από το στενό και ευρύτερο δημόσιο τομέα της οικονομίας και επαγγελματικούς φορείς ή τα Επιμελητήρια της χώρας. Απαγορεύεται η συμμετοχή ατόμων που συμμετέχουν σε επιτροπές αξιολόγησης διαγωνισμών προμηθειών των ΥΠε ή των νοσοκομείων για τα ίδια προϊόντα για τα οποία έχουν κληθεί να δομήσουν τις τεχνικές προδιαγραφές.
Το ΔΣ της ΕΠ προτείνει τα μέλη των πενταμελών επιτροπών, ο ορισμών των οποίων θα γίνεται με απόφαση του προέδρου του ΔΣ της ΕΠ.
Άρθρο 4
Η ΕΠ υιοθετεί λογισμικό που επιτρέπει την ηλεκτρονική διαβούλευση των τεχνικών προδιαγραφών στο πλαίσιο του portal της ΕΠ.
Άρθρο 5
Με την ολοκλήρωση της επεξεργασίας των τεχνικών προδιαγραφών από τις ανωτέρω πενταμελείς επιτροπές, οι προτεινόμενες τεχνικές προδιαγραφές αναρτώνται στην ιστοσελίδα της ΕΠ και ειδικότερα στον τίτλο που θα διαμορφωθεί ως «Ηλεκτρονική διαβούλευση των τεχνιτών προδιαγραφών».
H EΠ θα δέχεται σχόλια για 15 ημέρες, τα οποία θα είναι προσβάσιμα σε κάθε ενδιαφερόμενο. Από την δέκατη έκτη ημέρα έως την εικοστή κάθε ενδιαφερόμενος μπορεί να σχολιάζει τα σχόλια των υπολοίπων που διατυπώθηκαν κατά τις προηγούμενες δεκαπέντε ημέρες. Την εικοστή πρώτη ημέρα θα παύει η διαβούλευση.
Άρθρο 6
Η σχετική με τις προδιαγραφές πενταμελής επιτροπή θα συγκεντρώνει όλα τα σχόλια θα τα εξετάζει και θα ενσωματώνει τέλος ό,τι θεωρεί απαραίτητο στο δικό της αρχικό κείμενο των τεχνικών προδιαγραφών. Η εισήγησή της εγκρίνεται από το ΔΣ της ΕΠ διαβιβάζεται στην υπηρεσία και ακολούθως η τελευταία τις διαβιβάζει στους ενδιαφερόμενους (δηλαδή τις ΥΠε και τα νοσοκομεία).
Άρθρο 7
Δημιουργείται βάση δεδομένων τεχνικών προδιαγραφών όλων των προβλεπομένων ειδών στο πλαίσιο της ΕΠ
Άρθρο 8
Κάθε αναθέτουσα αρχή είτε η ΥΠε είτε τα νοσοκομεία που υπάγονται λοιπόν στο Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης είναι υποχρεωμένη να ενσωματώνει τα τελικά κείμενα των τεχνικών προδιαγραφών της ΕΠ στις διακηρύξεις της χωρίς την παραμικρή παρέκκλιση.
Άρθρο 9
Στην περίπτωση που κατατίθενται ενστάσεις (προδικαστικές προσφυγές) κατά των προδιαγραφών σε διαγωνισμούς προμηθειών υγείας του Άρθρου 4 του νόμου 3886 των ανωτέρω φορέων, οι ενστάσεις αυτές διαβιβάζονται στην ΕΠ και εξετάζονται από επιτροπή ενστάσεων
Άρθρο 10
Συγκροτείται πενταμελής επιτροπή ενστάσεων , που εξετάζει τις ενστάσεις κατά των προδιαγραφών. Ο αριθμός αυτός των πενταμελών επιτροπών είναι συνάρτηση των αναγκών της υπηρεσίας. Τα τέσσερα μέλη της επιτροπής είναι άτομα που δε συμμετέχουν στις επιτροπές προδιαγραφών του ιδίου προϊόντος ενώ το πέμπτο είναι άτομο που συμμετέχει ως μέλος στην πενταμελή επιτροπή προδιαγραφών του προϊόντος, οι τεχνικές προδιαγραφές του οποίου αντιμετωπίζουν ένταση.
Άρθρο 11
Η διακήρυξη ορίζει τους χρόνους κατάθεσης των ενστάσεων κατά των τεχνιτών προδιαγραφών. Αυτές κατατίθενται στο φορέα υλοποίησης του διαγωνισμού (ΥΠε-νοσοκομεία). Ο φορέας τις διαβιβάζει σε μια ημέρα στην ΕΠ. Με την ολοκλήρωση της εξέτασης των ενστάσεων –το αργότερο τη 13η ημέρα από την ημερομηνία κατάθεσης της ένστασης στον φορέα– από την καθ’ ύλην αρμόδια επιτροπή εντάσεων της ΕΠ στους χρόνους που προβλέπονται από το Νόμο. Υπενθυμίζεται ότι το Άρθρο 4 του Νόμου 3886 ορίζει ως ανώτατο όριο απάντησης στις εντάσεις τις 15 ημέρες. Η ΕΠ επιστρέφει τις νέες προδιαγραφές στον φορέα ο διαγωνισμός του οποίου αντιμετώπισε την ένσταση. Όλα αναρτώνται στο portal της ΕΠ προς γνώση κάθε ενδιαφερόμενου.
Άρθρο 12
Η ΕΠ δημιουργεί πρότυπα διακηρύξεων όλων των μορφών διαγωνισμών προμηθειών προϊόντων και υπηρεσιών. Ειδικότερα δίνει ιδιαίτερη προσοχή στις νέες μορφές διαγωνισμών της Οδηγίας 2004/18 και ειδικότερα στις «συμφωνίες πλαίσιο» και στα «δυναμικά συστήματα προμηθειών» και «ηλεκτρονικών δημοπρασιών». Στο πλαίσιο αυτό αναλαμβάνει την επιμόρφωση όλων των εμπλεκομένων σε διαγωνισμούς των ΥΠε ή των νοσοκομείων, σε συνεργασία με την Εθνική Σχολή Δημόσιας Διοίκησης ή με τα πανεπιστήμια της χώρας. Τα πρότυπα διακηρύξεων, πρέπει να τίθενται προς διαβούλευση μέσω της ιστοσελίδας της ΕΠ. Η ΕΠ συνεργάζεται με τις σχετικές υπηρεσίες του Υπουργείου Ανάπτυξης.
Άρθρο 13
Δημιουργείται βάση δεδομένων στο πλαίσιο του Παρατηρητηρίου τιμών.
Άρθρο 14 (Χρειάζεται αλλαγή μέσω νόμου)
Τα Παρατηρητήριο τιμών καταγράφει τις τιμές που ισχύουν στην εγχώρια αγορά (Άρθρο 14 νόμου 1918), παράλληλα συλλέγει πληροφορίες για το κόστος ομοειδών υλικών από άλλες χώρες της ΕΕ (Άρθρο 2 ΥΑ 08/31-5-2010). Οι τιμές είναι δεσμευτικές για τις προμήθειες που πραγματοποιούνται χωρίς διαγωνιστική διαδικασία.
Αναλυτικότερα, πηγές των χαμηλότερων τιμών που ισχύουν στην εγχώρια αγορά είναι α) οι τιμές των υπογραφεισών συμβάσεων των ΥΠε και των νοσοκομείων β) οι τιμές που προκύπτουν από ad hoc έρευνες που πραγματοποιούνται από πανεπιστήμια ή άλλα Ινστιτούτα ερευνών ή επιτροπές που συστήνονται για το σκοπό αυτό.
Ως προς τις πληροφορίες τις προερχόμενες από τις χώρες της ΕΕ αυτές που μπορούν να οδηγήσουν στη διαμόρφωση νέων τιμών στο Παρατηρητήριο προέρχονται: α) από κάθε μορφής πηγές πληροφοριών από τα κράτη μέλη της ΕΕ β) Από τη βάση δεδομένων ΤΕD
Παρατήρηση. Ενδεχομένως θα πρέπει να αλλάξει το Άρθρο 13-14 του Νόμου 3918 και να οριστεί «ότι οι αναρτώμενες τιμές των έχουν δεσμευτικό χαρακτήρα, στις περιπτώσεις διαγωνισμών προμηθειών»
Άρθρο 15
Οι συμμετέχοντες σε διαγωνισμούς ανάδοχοι πριν την υπογραφή της σύμβασης οφείλουν να καταθέτουν τις τρεις χαμηλότερες τιμές με τις οποίες προμήθευσαν νοσοκομεία κρατών-μελών της ΕΕ . Η πληροφορία αυτή δεν αποτελεί κριτήριο ανάθεσης και δεν ανατρέπει τις αποφάσεις τις σχετικές με την κατακύρωση. Απλά βελτιώνει τη γνώση της ΕΠ στο θέμα των τιμών.
Άρθρο 16
Η ΕΠ επικοινωνεί με άλλους σχετικούς φορείς άλλων κρατών-μελών στο πλαίσιο μεταφοράς τεχνογνωσίας τόσο σε επίπεδο τεχνικών προδιαγραφών, όσο και σε επίπεδο σύνταξης διακηρύξεων ή τιμών του Παρατηρητηρίου
2 ΕΠ και ΥΠε
Με το Νόμο 2889/2001 υιοθετήθηκαν τα Περιφερειακά Συστήματα Υγείας (ΠεΣΥ). Τα ΠεΣΥ εκτός των άλλων λειτουργούσαν και ως μηχανισμός ενός αποκεντρωμένα συγκεντρωτικού συστήματος προμηθειών, μια προσέγγιση που αποτελούσε την καλύτερη δυνατή λύση του συστήματος προμηθειών της χώρας. Το υπερσυγκεντρωτικό σύστημα προμηθειών της Γενικής Γραμματείας Εμπορίου (ΓΓΕ) και της ΕΠΥ λίγο αργότερα (όπου η έγκαιρη ολοκλήρωση των διαγωνισμών είναι δύσκολη για λόγους εγγενείς της αγοράς) , όπως και το πλήρως αποκεντρωμένο των νοσοκομείων (όπου η εποπτεία των προμηθειών είναι δύσκολη, λόγω της πληθώρας των διαγωνισμών), θα τα αντικαθιστούσε ο νέος μηχανισμός διοίκησης των προμηθειών υγείας από τα ΠεΣΥ. Σύμφωνα με το άρθρο 3 παρ. 6 εδ. γ το Τμήμα προμηθειών των ΠεΣΥ «παρακολουθεί και κατευθύνει όλες τις διαδικασίες προμηθειών της κεντρικής υπηρεσίας και των αποκεντρωμένων μονάδων του ΠεΣΥ». Βέβαια, δεδομένης της ατελούς δομής των ΠεΣΥ και της απουσίας ενός μηχανισμού εποπτείας, οι προβληματικές προμήθειες δεν έλειπαν (Βλ. διαγωνισμό για υλικά οστεοσύνθεσης Α΄ και Β΄ ΠεΣΥ Θεσσαλονίκης περιόδου 2007-9). Η ριζοσπαστική αυτή λύση των ΠεΣΥ δεν εξελίχθηκε ούτε ολοκληρώθηκε.
Πράγματι με το Νόμο 3329/2005 τα ΠεΣΥ μετονομαζόμενα σε Διοίκηση Υγειονομικών Περιφερειών (ΔΥΠΕ), άλλαξαν και τρόπο λειτουργίας. Αν και στο οργανόγραμμα των ΔΥΠΕ προβλεπόταν Τμήμα Προμηθειών, όπως και στα ΠεΣΥ, σύμφωνα με το άρθρο 4 παρ.3 εδ.β «Το Τμήμα προμηθειών…μπορεί να διενεργεί διαγωνισμούς κατά τις κείμενες διατάξεις…». Εδώ εμμέσως πλην σαφώς η μεταφορά των αρμοδιοτήτων των ΔΥΠΕ στο χώρο των προμηθειών υγείας, μεταφέρθηκε ουσιαστικά στα νοσοκομεία. Από παλαιότερες μελέτες που έλαβαν χώρα στη ΓΓΕ η αγορά προμηθειών υγείας μέσω των νοσοκομείων ήταν πολύ ακριβότερη απ’ ότι μέσω συγκεντρωτικών διαγωνισμών. Οι τελευταίοι όμως υπέφεραν από τη γραφειοκρατία και τις χρονοβόρες καθυστερήσεις.
Με το Νόμο 3527/2007 οι ΔΥΠΕ ενοποιήθηκαν και μετονομάστηκαν σε Υγειονομικές Περιφέρειες (ΥΠε). Οι προτεινόμενες ρυθμίσεις από το Νόμο δεν άλλαξαν τα όσα ίσχυαν για τις προμήθειες υγείας.
Με το Νόμο 3580/2007 δημιουργείται η ΕΠΥ, η οποία αναλαμβάνει την ευθύνη των συγκεντρωτικών διαγωνισμών υγείας για όλη την επικράτεια. Στην ουσία μεταφέρεται η αρμοδιότητα μιας Διεύθυνσης της ΓΓΕ αναφορικά με τις προμήθειες υγείας σε ένα νέο Οργανισμό.
Με το Νόμο 3918/2011 δημιουργείται στη θέση της ΕΠΥ η Επιτροπή Προδιαγραφών (ΕΠ) ενώ η υλοποίηση των διαγωνισμών μεταφέρεται σε νοσοκομεία και στις ΥΠε.
2.1 Η εποπτεία των ΥΠε
Το προαναφερθείσα δομή παρουσιάζει το ακόλουθο πλεονέκτημα.
A) Η ΕΠ αναλαμβάνει να εκπονήσει: α) υποδείγματα διαγωνισμών, β) ενιαίες προδιαγραφές, γ) να εποπτεύει τις ενστάσεις κατά των προδιαγραφών (υπό προϋποθέσεις βλ. σχετικό σημείωμα «Οργανωτική δομή της ΕΠΥ-ΕΠ» και Άρθρο 9 Νόμου 3918//11) και να δ) λειτουργήσει το Παρατηρητήριο τιμών.
B) Οι ΥΠε αναλαμβάνουν την υλοποίηση προμηθειών υγείας, κινούμενες όμως σε κανόνες (υποδείγματα διαγωνισμών – προδιαγραφές –ενστάσεις –τιμές) που θέτει η ΕΠΥ. Αν ΔΕΝ εμπλακούν τα νοσοκομεία σε διαγωνισμούς και δεν υπάρχει μια πανσπερμία διαγωνισμών ανεξέλεγκτων, τότε το εν λόγω σύστημα θα αποδώσει.
Η πρόταση λοιπόν του τρόπου λειτουργίας του συστήματος προμηθειών με άξονα το δίπολο ΕΠ και ΥΠε (και όχι τα νοσοκομεία) είναι η εξής:
Η ΕΠ αναλαμβάνει τα όσα προαναφέρθηκαν και προβλέπονται από το Νόμο 3918/11 και από αλλαγές του Νόμου, όπως προτείνονται στο κείμενο «Οργανωτική δομή της ΕΠΥ-ΕΠ» (Βλ. Διάγραμμα 1)
Διάγραμμα 1: Λειτουργίες της ΕΠ
ΕΠ Πρότυπα Διακηρύξεων
Ενιαίες Προδιαγραφές
Ενστάσεις κατά των ενιαίων προδιαγραφών
Παρατηρητήριο τιμών
Όλες αυτές οι λειτουργίες θέτουν το πλαίσιο εποπτείας των ΥΠε από την μελλοντική ΕΠ, γεγονός που θα οδηγήσει σε ένα σύστημα συνεκτικό και συγκροτημένο. Εδώ σημειώνεται επίσης το εξής: Η ΕΠ, δεν πρόκειται με τα ανωτέρω να ασκήσει εποπτεία σε χώρους που ανήκουν πλέον στη νεοσύστατη «Ενιαία Αρχή Προμηθειών του Δημοσίου». Ως εκ τούτου δεν υπάρχει επικάλυψη αρμοδιοτήτων με τα όσα προτείνονται από το Νόμο 3918/11 κατά τον οποίο συστήνεται η ΕΠ και με τον οποίο ανατίθενται οι ανωτέρω δραστηριότητες. Επίσης η πρότασή μας για εποπτεία των Υπε μέσω του μηχανισμού εντάσεων κατά των προδιαγραφών (Βλ. 2α παραδοτέα «Οργανωτική δομή της ΕΠΥ-ΕΠ) δεν προσκρούει είτε στον ανωτέρω νόμο είτε στις αρμοδιότητες της «Ενιαίας Αρχής Προμηθειών του Δημοσίου».
Ως προς τις Υπε, αυτές αναλαμβάνουν, μόνο αυτές και όχι τα νοσοκομεία, την υλοποίηση των διαγωνισμών. Ακολουθούν τα πρότυπα των διαγωνισμών της ΕΠ και τις ενιαίες προδιαγραφές που ορίζει ανά προϊόν η ΕΠ. Ως εκ τούτου οι ΥΠε χρειάζονται μια διοικητική δομή για την υλοποίηση των διαγωνισμών, το πλαίσιο των οποίων θα στηρίζεται στο υπόβαθρο που οικοδομεί η ΕΠ. Η διοικητική δομή που προτείνεται αναλυτικότερα για τις ΥΠε είναι η εξής (βλ .επίσης Διάγραμμα 2 στο τέλος του κειμένου):
2.2 Τρόπος λειτουργίας των ΥΠε
1-ΔΙΟΙΚΗΣΗ
Ένα σύνολο υπαλλήλων, που θα αποσπαστούν από τα Τμήματα προμηθειών των νοσοκομείων, τα οποία υπάγονται σε κάθε ΥΠε, θα διαμορφώνουν τον κορμό κάθε διακήρυξης, σύμφωνα με τα όσα λαμβάνουν από την ΕΠ (υπόδειγμα διακήρυξης και προδιαγραφές).
Οι υπάλληλοι θα αναλαμβάνουν τα διαδικαστικά ζητήματα που σχετίζονται:
α) με τα διαδικαστικά της προετοιμασίας και διενέργειας του διαγωνισμού (Σύνταξη της διακήρυξης, δημοσιοποίηση, αποσφράγιση φακέλων, έλεγχος πιστοποιητικών).
β) τη διαβίβαση των ενστάσεων στην ΕΠ. και
γ) τη διαδικασία ανάθεσης, (αποσφράγιση φακέλων τιμών και εφαρμογή των κριτηρίων ανάθεσης). Τα κριτήρια ανάθεσης του διαγωνισμού θα αποφασίζονται από τη διοίκηση της ΥΠε, εκτός αν προβλεφθεί κάτι άλλο αν και κύρια πολιτική στο χώρο των προμηθειών υγείας, ιδίως στα τυποποιημένα προϊόντα πρέπει να είναι το κριτήριο ανάθεσης με τη χαμηλότερη τιμή.
2-ΕΠΙΤΡΟΠΕΣ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗΣ.
Σε κάθε ΥΠε θα συσταθούν πενταμελείς επιτροπές αξιολόγησης ανά είδος κατά τα πρότυπα της Απόφασης της αναφορικά με τη «Σύσταση Επιτροπών στη Γενική Διεύθυνση Κρατικών Προμηθειών της ΓΓΕ» (βλ. υπόδειγμα Παραρτήματα). Τα μέλη της δεν πρέπει να συμμετέχουν:
α) στις επιτροπές διαμόρφωσης των προδιαγραφών των προς διακήρυξη προϊόντων που εποπτεύει η ΕΠΥ
β) στις επιτροπές ενστάσεων των προς διακήρυξη προϊόντων που εποπτεύει η ΕΠΥ.
Απαγορεύεται να είναι μέλη των επιτροπών αξιολόγησης διοικητικοί υπάλληλοι. Τα μελή των επιτροπών αξιολόγησης είναι μόνο ειδικοί επιστήμονες καθ’ ύλην αρμόδιοι για το προς προμήθεια υλικό.
Οι επιτροπές αξιολόγησης παραλαμβάνουν τους φακέλους των υποψηφίων για αξιολόγηση αφού έχει προηγηθεί ο έλεγχος των πιστοποιητικών που συνοδεύουν την προσφορά και αφού έχουν λυθεί τα προβλήματα σχετικά με τις ενστάσεις κατά των προδιαγραφών, την ευθύνη των οποίων φέρει μόνο η ΕΠ. Με την ολοκλήρωση του έργου τους, παραδίδουν στην υπηρεσία τους φακέλους με την έκθεση της βαθμολογίας (στην περίπτωση της πλέον συμφερότερης προσφοράς) ή με τις αποδοχές και απορρίψεις των προς προμήθεια προϊόντων (στην περίπτωση του μειοδοτικού διαγωνισμού).
3- ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΕΝΣΤΑΣΕΩΝ
Ανά ΥΠε συστήνονται πενταμελείς Επιτροπές ενστάσεων ανά είδος, με θέμα ΜΟΝΟ τις ενστάσεις κατά της αξιολόγησης (βαθμολογίας). Μέλη των Επιτροπών αυτών απαγορεύεται να είναι μέλη των επιτροπών αξιολόγησης.
4 – ΑΠΟΘΗΚΕΣ ΥΠε
Για να αποφεύγεται η οποιαδήποτε διασπάθιση του δημοσίου χρήματος και η αδυναμία παρακολούθησης των ροών των προμηθειών, κάθε ΥΠε θα διαθέτει αποθήκη με όλα τα υλικά που προμηθεύεται. Η αποθήκη αυτή μπορεί να βρίσκεται σε ένα νοσοκομείο, θα είναι όμως η «Αποθήκη της ΥΠε» και δε θα έχει την παραμικρή σχέση με αυτή του εν λόγω νοσοκομείου.
Η «αποθήκη ΥΠε» θα επικοινωνεί με τις αποθήκες των νοσοκομείων ηλεκτρονικά με ένα σύστημα logistics (π.χ. το SAP) από τα πολλά που υπάρχουν στην αγορά. Η «αποθήκη ΥΠε» θα λειτουργεί όλο το 24ωρο και θα προμηθεύει ΜΟΝΟ αυτή τα νοσοκομεία με τα υλικά που χρειάζονται. ΔΕΝ θα παρεμβαίνει ο οποιοσδήποτε προμηθευτής σε άμεσες παραδόσεις καθ’ όλο το 24ωρο. Έτσι, οι βραδινές παραδόσεις λόγου χάρη εκ μέρους της «αποθήκης ΥΠε» προς ένα νοσοκομείο (π.χ. λόγω ενός επείγοντος χειρουργείου), θα καταγράφονται ηλεκτρονικά άμεσα στον κεντρικό ηλ. υπολογιστή της «αποθήκης ΥΠε» και θα γνωστοποιούνται την επόμενη ημέρα στο διαχειριστή της αποθήκης του νοσοκομείου, μέσω του τερματικού του ηλ. υπολογιστή του εν λόγω διαχειριστή της αποθήκης. Ο διαχειριστής της αποθήκης του νοσοκομείου, βλέποντας τις βραδινές κινήσεις των υλικών εκ μέρους της ΥΠε προς το νοσοκομείο του στον ηλ. υπολογιστή του, σε συνεργασία με τις κλινικές του νοσοκομείου, θα διαπιστώνει τα υπόλοιπα υλικά που δε χρησιμοποιήθηκαν, ενημερώνοντας έτσι τη δική του αποθήκη.
